12 травня, субота

Міжнародний день запобігання синдрому хронічної втоми

Міжнародний день запобігання міалгічному енцефаломієліту і синдрому хронічної втоми відзначається в другій декаді травня. Перші заходи стали проводиться вже з 1992 року. Дата присвячена до святкування дня народження сестри милосердя Флоренс Найтінгейл.

Синдром хронічної втоми (Chronic Fatigue Syndrome - CFS) і міалгічний енцефаломієліт (Myalgic Encephalomyelitis - ME) - дуже реальна хвороба. Відомо, що вона є аутоімунним захворюванням (як вовчак) і може передаватися повітряно-крапельним шляхом. Але не поспішайте панікувати!

Так, ME - виснажливе неврологічне захворювання, яке було визнано Всесвітньою організацією охорони здоров’я (ВООЗ) з 1969 року як особливий органічний неврологічний розлад з кодом G.93.3. Він може поширюватися як в епідемічних, так і в спорадичних формах. Більш ніж 60 спалахів міалгічного енцефаломієліту зареєстровані по всьому світу з 1934 року.

Головна проблема синдрому хронічної втоми полягає в тому, що люди, у яких є цей стан, іноді помічають, що їм ніхто не вірить. «Їм часто кажуть, що це все просто в їх головах, а це дуже реальна і болісна хвороба, яку більше не можна ігнорувати», - говорить доктор медицини Джейкоб Тейтельбаум, автор книги From Fatigued to Fantastic (експерт, який спеціалізується на лікуванні хронічної втоми і фибромиалгії).

У 1980-х роках Марк Лавлейк, фахівець з інфекційних захворювань і керівник клініки СНІДу та ME в Університеті охорони здоров’я штату Орегон, виявив, що у пацієнтів з ME, яких він спостерігав, були набагато нижчі показники за шкалою Карнофскі, ніж у його пацієнтів з ВІЛ на останніх тижнях їхнього життя. Він засвідчив, що пацієнти з МЕ «відчувають себе однаково кожен день, на кшталт хворим на СНІД, за два тижні до смерті». При міалгічному енцефаломієліті цей надзвичайно високий хворобливий стан не є короткостроковим, хоча і не завжди призводить до смерті. Він може тривати безперервно протягом десятиліть. Міалгічний енцефаломієліт може бути одним з найбільш виснажливих захворювань.

Типовим пацієнтом, які звертаються за медичною допомогою через синдром хронічної втоми, є жінки у віці від 20 до 40 років. Проте, будь-яка людина в будь-якому віці може захворіти на цю хворобу. Діти і підлітки також сприйнятливі до цієї хвороби. Є діти у віці п’яти років з діагнозом міалгічний енцефаломієліт (правда це вважається рідкісним явищем). Тільки в США близько 100 тис. дітей, за деякими оцінками, мають діагноз МЕ. Недавні дослідження в Великобританії виявили, що саме МЕ на сьогоднішній день є найбільш поширеною причиною тривалої відсутності дитини в школі.

Недавні дослідження Центру по контролю і профілактиці захворювань США (CDC) показують, що рівень поширеності у підлітків декілька нижче, ніж у дорослих. Випадки у дітей молодше 12 років є набагато менш поширеними. Без об’єктивних діагностичних критеріїв поширеність синдрому хронічної втоми важко виміряти. В цілому, за оцінками, можливо, що півмільйона людей в США мають CFS-подібний стан. Багато людей з CFS навіть не знають, що у них саме це захворювання. За оцінками Всесвітньої організації охорони здоров’я фактична поширеність цього розладу може бути набагато вища. Встановлено, що синдром хронічної втоми в чотири рази частіше зустрічаються у жінок, ніж у чоловіків. Середній вік пацієнтів складає 33 роки.

Міалгіческій енцефаломієліт - захворювання, яке неважко діагностувати і насправді можна діагностувати навіть на початку захворювання - за умови, що у лікаря є відповідний досвід. Просто немає ніякої іншої хвороби, яка навіть віддалено нагадує ME. Понад 64 різних симптомів були достовірно задокументовані при наявності цієї хвороби. Лікування строго індивідуально і вибирається симптоматично на основі проведених аналізів.

Початок недуги завжди гострий і часто дуже драматичний. Пацієнти нерідко можуть розповісти лікарю не тільки в який день вони захворіли, але і вказати точну годину, коли їх спіткало це нещастя.

Міалгічний енцефаломієліт є системна хвороба, яка викликана вірусною інфекцією і характеризується постенцефалітічним пошкодженням стовбура мозку і нервових центрів, через які багато спинальних нервових шляхів з’єднуються з більш високими центрами в головному мозку, щоб контролювати всі життєві функції організму, звідси і назва - Myalgic Encephalomyelitis.

У 1956 році була придумана сама назва Myalgic Encephalomyelitis. Цей термін був винайдений спільно доктором Мелвіном Рамсей, який придумав його в зв’язку з епідеміями, які він спостерігав у Лондоні в 1955-1957 роках в Королівській вільній лікарні і доктором Джоном Річардсоном, який спостерігав той же тип хвороби в своїй сільській практиці в Ньюкасл-апон-Тайн протягом того ж періоду.

12 травня як Міжнародний день поінформованості про хронічні імунологічні і неврологічні захворювання, за даними проекту DilovaMova.com, став відзначатися з 1992 року. У число цих захворювань входять міалгічний енцефаломієліт (ME), синдром хронічної втоми (CFS), фіброміалгия (FM) і множинна хімічна чутливість (MCS). Дата 12 травня була обрана, оскільки це день народження Флоренс Найтінгейл. Вважалося, що вона також страждала від ME/CFS. C 2010 року заходи, присвячені Міжнародному дню запобігання синдрому хронічної втоми проводяться регулярно, а його символ - блакитна стрічка.

Міалгічний енцефаломієліт є гостра зміна балансу нейропептідних месенджерів і в результаті цього втрачається здатність ЦНС (мозку) адекватно отримувати, інтерпретувати, зберігати і відновлювати інформацію, яка дозволяє йому контролювати життєво важливі функції організму (когнітивну, гормональну, серцево-судинну, вегетативну і сенсорно нервовий зв’язок; травлення, зоровий, слуховий баланс і т. д.). Це завжди втрата нормального внутрішнього гомеостазу.

Особливо важлива частина досліджень у пацієнтів продемонструвала чутливість судинного ендотелію до ацетилхоліну (крупного нейротрансмітера і судинному розширювачі), і це відкриття може мати наслідки для багатьох інших холінергічних шляхів (вони поширені по всьому тілу). При спостереженні пацієнтів з міалгічним енцефаломієлітом є свідчення порушення іонних каналів в клітинних мембранах для самозахисту клітини від загибелі, зміни функції іонного каналу час від часу припускають раціональну основу для пояснення флуктуючих симптомів, і, як відомо, такі зміни іонного каналу викликані фізичною активністю, стресом і голодом. Якщо натрієві канали блокуються у відкритому режимі, це призводить до вступу натрію в нервові тканини і м’язи. Це проникнення натрію супроводжується водою, що, в свою чергу, призводить до набухання нейронних тканин, явище, яке спостерігається як електронно-мікроскопічно, так і методом лазерної скануючої мікроскопії. Існує постійна втрата сили після навантаження (також це дає додаткову втрату сили), з затримкою відновлення протягом як мінімум 24 годин. Частковий контроль повної сили м’язів відновлюється тільки через 200 хвилин.

Як і багато «невидимих хвороб», синдром хронічної втоми часто супроводжується соціальною дисгармонією. Багато людей, які живуть з ним, страждають від соціальної ізоляції і депресії. Хронічні хвороби і депресія часто йдуть рука об руку. Нерідко люди з цим синдромом прагнуть обмежувати звичайний для здорової людини об’єм роботи. Деякі навіть тимчасово прикуті до ліжка. Не дивно, що люди з CFS часто відчувають себе ізольованими і пригніченими.

Але рішення є! Деякі зміни способу життя можуть допомогти. Хоча на сьогодні і немає ніякого вираженого медикаментозного лікування для страждаючих цим синдромом, деякі зміни поведінки неодмінно допоможуть полегшити симптоми і навіть перемогти хворобу. У числі їх - хороший нічний сон (в ідеалі від восьми до дев’яти годин на добу) є ключовим, тому що недостатній сон може тільки погіршити стан. Вживання збалансованої дієти і активність, в межах ваших можливостей, звичайно. Постарайтеся зосередитися на тому, що вам подобається, корисно і не доставляє дискомфорт. Не хворійте!